Обеспечение радиационной безопасности при рентгеностоматологических исследованиях
Содержание:
Какие помещения должны быть в рентгеностоматологическом кабинете?
Оборудование рентгеностоматологического кабинета
Правила установки дентальных аппаратов
Обеспечение радиационной безопасности при использовании рентгеновской аппаратуры в стоматологических кабинетах осуществляется по СанПиН 2.1.3.2630-10, СанПиН 2.6.1.1192-03, НРБ-99/2009. Проводить рентгеностоматологические исследования имеет право только организация с лицензией на оказание соответствующего вида медицинских услуг.
Какие помещения должны быть в рентгеностоматологическом кабинете?
Состав и площади помещений рентгеностоматологического кабинета зависят от его типа и назначения:
- В кабинете, где для выполнения диагностики стоматологических заболеваний применяется метод рентгенографии на дентальном аппарате, работающем без усиливающего экрана со стандартной пленкой, должны быть процедурная площадью не менее 8 м2 и фотолаборатория площадью не менее 6 м2.
- В кабинет, где для выполнения диагностики стоматологических заболеваний применяется метод рентгенографии на дентальном аппарате, работающем с высокочувствительным цифровым или пленочным устройством приема изображений, должна быть процедурная площадью не менее 6 м2.
- В кабинете для проведения панорамной томографии или рентгенографии должны быть процедурная площадью не менее 8 м2, фотолаборатория площадью не менее 8 м2, комната управления площадью не менее 6 м2.
Если в кабинете устанавливается более одного рентгеновского аппарата, его площадь увеличивается с учетом типа оборудования, но не меньше чем на 4 м2 для каждого дополнительного устройства.
В стоматологических кабинетах с рентгеновской аппаратурой обязательно устанавливается система вентиляции с кратностью воздухообмена в час от 2 по притоку и от 3 по вытяжке. Стены, пол, потолок и другие конструктивные элементы помещения проектируются и монтируются таким образом, чтобы максимально ослаблять влияние рентгеновских лучей на персонал и население.
Персонал, которые работает в стоматологическом кабинете, должен пройти подготовку и инструктаж в области обеспечения радиационной безопасности. Это должно подтверждаться наличием соответствующих документов.
Непосредственные работы с рентгеностоматологическим оборудованием осуществляют лица в возрасте от 18 лет без медицинских противопоказаний к данному виду деятельности. По результатам подготовки, инструктаж а и проверки знаний они должны быть отнесены руководством медучреждения к персоналу группы А.
Оборудование рентгеностоматологического кабинета
К оборудованию, используемому в рентгеностоматологических кабинетах, относятся:
- Дентальные аппараты, работающие без усиливающего экрана со стандартной пленкой. Их номинальное рабочее напряжение – 70 кВ, рабочая нагрузка – 200 (мА х мин) в неделю.
- Дентальные аппараты, работающие с высокочувствительным цифровым или пленочным устройством приема изображений. Их номинальное рабочее напряжение – 70 кВ, рабочая нагрузка – 40 (мА х мин) в неделю.
- Пантомографы – панорамные аппараты. Их номинальное рабочее напряжение – 90 кВ, рабочая нагрузка – 200 (мА х мин) в неделю.
В отдельных стоматологических кабинетах используются дентальные аппараты без усиливающих экранов со стандартной пленкой, стоматологические панорамные рентген-аппараты.
В кабинетах врачей-стоматологов применяются рентгеновские аппараты с цифровым устройством приема изображений, не требующие обработки снимков в фотолаборатории. Их рабочая нагрузка должна составлять до 40 (мА х мин) в неделю. Также врачи-стоматологи используют портативные рентгеновские аппараты.
Правила установки дентальных аппаратов
Панорамные рентгеновские аппараты и дентальные устройства со стандартной пленкой размещают только в рентгеновских кабинетах и рентгеновских отделениях стоматологических медучреждений или медицинских заведений общего профиля.
Пантомографы и дентальные установки с высокочувствительными устройствами приема изображений, не требующие обработки снимков в фотолаборатории, а также детальные аппараты с цифровым типом обработки изображений и рабочей нагрузкой до 40 (мА х мин) в неделю допускается использовать в стоматологических кабинетах, которые находятся в жилых домах. При этом в помещении, где проводятся рентгеновские исследования, должны быть обеспечены все условия для защиты населения от воздействия рентгеновского излучения.
При установке в кабинете нескольких рентгеновских аппаратов система включения анодного напряжения должна быть рассчитана на одновременную эксплуатацию только одного из рентгеностоматологических устройств.
Передвижные и индивидуальные средства защиты персонала и пациентов в рентгеностоматологическом кабинете
Рентгеностоматологический кабинет должен иметь следующие средства защиты от радиационного излучения:
- Большую защитную ширму, оборудованную смотровым окном, для рентгеновских аппаратов, которые работают без усиливающего экрана со стандартной пленкой, панорамных рентгеновских аппаратов, пантомографов. Необходима, если пульт управления и процедурная находятся в одном кабинете. При использовании дентальных аппаратов с высокочувствительными устройствами для приема изображений вместо ширмы допускается применять шторы.
- Односторонний легкий защитный фартук и защитный воротник для персонала.
- Два защитных стоматологических фартука или пелерины для пациентов, а также две накидки, защищающие от воздействия излучения половые органы.
Администрация стоматологического кабинета обязана предоставить персоналу вышеперечисленные средства защиты, а сотрудники – использовать их в соответствии с полученными перед началом выполнения должностных обязанностей инструкциями.
