Требования к помещениям и оборудованию рентгеновского кабинета
Содержание:
Требования к помещениям для размещения рентгеновских аппаратов
Требования к составу и площади рентгеновского кабинета
Требования к процедурной рентген-кабинета
Прочие требования к помещениям и оборудованию рентген-кабинетов
Оснащение рентгеновского кабинета и размещение в нем аппаратуры осуществляется по проекту, разработанному организацией, у которой есть лицензия, позволяющая заниматься проектированием средств радиационной защиты и размещением генерирующих источников ионизирующего излучения.
Рентгеновский кабинет представляет собой комплекс помещений, у каждого из которых есть определенное назначение. Ко всем помещениям и размещаемому в них оборудованию предъявляется ряд нормативных и технических требований, которые будут рассмотрены далее.
Требования к помещениям для размещения рентгеновских аппаратов
Рентгеновские кабинеты (помимо рентгеностоматологических) не допускается оборудовать в жилых зданиях, а также в зданиях детских учреждений. Рентген-кабинеты разрешается размещать в поликлиниках, которые функционируют в жилых домах, если смежные с ними помещения нежилые. Также рентгеновский кабинет может находиться в пристройке или в цокольном этаже жилого здания, если у него есть отдельный вход.
Помещения с рентгеновским оборудованием по возможности размещаются:
- централизованно – в виде рентгеновских блоков или отделений на стыке поликлиники и стационара (за исключением рентгеновских кабинетов туберкулезного, инфекционного и акушерского профилей, иногда – кабинетов флюорографии);
- в торцевых частях здания;
- изолировано от помещений, откуда может протекать вода (душевых, бассейнов, процедурных);
- изолировано от палат для детей и беременных.
Рентген-кабинет не должен быть проходным. Вход в него оборудуется отдельно от входа в поликлинику или стационар.
Требования к составу и площади рентгеновского кабинета
В состав рентгеновского кабинета входят, как минимум, 3 изолированных помещения:
- процедурная, где размещается рентген-аппарат и выполняются работы с ним;
- комната управления рентгеновским оборудованием;
- кабинет врача.
Также в состав кабинета могут входить фотолаборатория, комнаты для раздевания и ожидания, комната для персонала и т. д.
Требования к площади отдельных видов помещений рентгеновского кабинета изложены в Приложении 5 к СанПиН 2.6.1.1192-03.
В этой таблице представлены требований по площади процедурных в зависимости от типа используемого рентгеновского аппарата.
|
Тип рентген-аппарата |
Минимальная площадь, м2 |
|
|
|
Требуется использовать каталку |
Не требуется использовать каталку |
|
Рентгенодиагностический комплекс (РДК) с полным набором штативов (ПСШ, стойка снимков, стол снимков, штатив снимков) |
45 |
40 |
|
РДК с ПСШ, стойкой снимков, штативом снимков |
34 |
26 |
|
РДК с ПСШ и универсальной стойкой – штативом, рентгенодиагностический аппарат с цифровой обработкой изображения |
34 |
26 |
|
РДК с ПСШ, имеющим дистанционное управление |
24 |
16 |
|
Аппарат для рентгенодиагностики методом рентгенографии (стол снимков, стойка для снимков, штатив снимков) |
16 |
16 |
|
Аппарат для рентгенодиагностики с универсальной стойкой-штативом |
24 |
14 |
|
Аппарат для близкодистанционной рентгенографии |
24 |
16 |
|
Аппарат для дальнедистанционной рентгеноскопии |
24 |
20 |
|
Аппарат для маммографии |
|
6 |
|
Аппарат для остеоденситометрии |
|
8 |
Здесь можно увидеть требования по составу и площади помещений рентгеновского диагностического кабинета.
|
Тип помещения |
Минимальная площадь, м2 |
|
Общие помещения кабинета (отделения) |
|
| Кабинет заведующего отделением |
12 |
|
Комната персонала |
10 (+3 кв.м на каждого дополнительного сотрудника) |
|
Комната просмотра результатов (снимков) |
6 |
|
Кабина для приготовления бария |
3 |
|
Ожидальная |
6 |
|
Материальная |
8 |
|
Кладовая запасных частей |
6 |
| Кладовая предметов уборки |
3 |
| Помещение временного хранения рентгеновской пленки (не более 100 кг) |
6 |
| Комната личной гигиены персонала |
3 |
| Уборные для персонала и пациентов |
3 на одну кабину |
| Компьютерная |
12 |
| Инженерная |
12 |
|
Кабинет рентгенодиагностики |
|
| Флюорографический кабинет для массовых обследований
- процедурная - раздевальная - ожидальная - фотолаборатория** - комната персонала |
14 6 6 6 9 |
| Флюорографический кабинет для диагностических снимков
- процедурная - комната управления (при отсутствии защитной кабины) - фотолаборатория** - кабина для раздевания* - кабинет врача (для аппаратов с цифровой обработкой изображения) |
14 6 6 3 9 |
| Кабинет рентгенодиагностики методом рентгеноскопии и рентгенографии (1, 2 и 3 р.м.)
- процедурная 1 - процедурная 2 - комната управления - кабина для раздевания* - фотолаборатория** - кабинет врача |
По таблице 1 По таблице 1 6 3 8 9 |
| Кабинет рентгенодиагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (1 р.м.)
- процедурная - комната управления - фотолаборатория - уборная для пациентов - кабина для раздевания с кушеткой* - кабинет врача |
По таблице 1 6 8 3 4 9 |
| Кабинет рентгенодиагностики методом рентгенографии и/или томографии (1, 2 и 3 р.м.)
- процедурная - комната управления - кабина для раздевания* - фотолаборатория** - комната персонала |
По таблице 1 6 3 8 9 |
| Кабинет рентгенодиагностики заболеваний молочной железы методом маммографии
- процедурная - процедурная спец. методов (при необходимости) - кабина для раздевания* - фотолаборатория** - кабинет врача |
6 8 3 8 9 |
| кабинет рентгенодиагностики заболеваний мочеполовой системы (урологический)
- процедурная со сливом - комната управления - фотолаборатория** - кабина для раздевания с кушеткой* - кабинет врача |
По таблице 1 6 8 4 9 |
| Кабинет (бокс) рентгенодиагностики инфекционных отделений
- тамбур при входе в бокс (шлюз при входе в бокс) - ожидальная - уборная при ожидальной - процедурная - комната управления - фотолаборатория** - кабинет врача |
1,5 6 3 По таблице 1 6 8 9 |
| Кабинет топометрии (планирования лучевой терапии)
- процедурная - комната управления - кабина для приготовления бария - фотолаборатория** - кабинет врача |
По таблице 1 6 3 8 9 |
|
Рентгенооперационный блок |
|
| Блок диагностики заболеваний сердца и сосудов
- рентгенооперационная - комната управления - предоперационная - стерилизационная* - комната временного пребывания больного после исследования* - фотолаборатория** - кабинет врача |
48 8 6 8 8 8 9 |
| Блок для диагностики заболеваний легких и средостения
- рентгенооперационная - комната управления - предоперационная - стерилизационная * - цитологической диагностики* - фотолаборатория** - комната просмотра снимков* - кабинет врача - комната медсестер* - комнат, ;а личной гигиены персонала* - комната хранения грязного белья* |
32 8 6 6 6 8 6 9 13 4 4 |
| Блок диагностики заболеваний урогенитальной системы
- рентгенооперационная - комната управления - фотолаборатория** - кабинет врача - комната приготовления контрастных средств* - уборная для пациентов |
26 6 8 9 5 3 |
| Блок диагностики заболеваний репродуктивных органов (молочной железы)
- рентгенооперационная - комната управления - фотолаборатория** - кабинет врача |
8 4 6 9 |
|
Кабинет рентгеновской компьютерной томографии |
|
| Кабинет РКТ для исследования головы
- процедурная - комната управления - генераторная/компьютерная - фотолаборатория** - кабинет врача |
18 7 8 8 9 |
| Кабинет РКТ для рутинного исследования
- процедурная - комната управления - генераторная/компьютерная - фотолаборатория** - кабинет врача - кабина для раздевания - просмотровая |
22 8 8 8 9 4 6 |
| Кабинет РКТ для рентгенохирургических исследований
- процедурная - предоперационная - комната управления - генераторная/компьютерная - фотолаборатория** - кабинет врача - просмотровая - комната приготовления контрастных средств - уборная для пациентов - комната медперсонала - комната инженеров |
36 7 10 8 8 9 10 5 3 12 12 |
* Необязательно.
** Не требуются при использовании оборудования для цифровой флюорографии и рентгенографии.
А в этой таблице представлены данные по составу и площади помещений рентгеновского терапевтического кабинета.
|
Тип помещения |
Минимальная площадь, м2 |
| Кабинет для близкодистанционной рентгенотерапии
- процедурная с 2-3 излучателями - процедурная с 1 излучателем - комната управления - кабинет врача (смотровая) - ожидальная |
16 12 9 10 6 |
| Кабинет для дальнедистанционной рентгенотерапии
- процедурная - комната управления - кабинет врача (смотровая) - ожидальная |
20 9 10 6 |
Требования к процедурной рентген-кабинета
Процедурной называется помещение рентгеновского кабинета, в котором размещается источник ионизирующего излучения и выполняются рентгеновские процедуры и исследования.
При проектировании процедурной рентгенодиагностического или рентгенотерапевтического кабинета необходимо учитывать следующие требования:
- Расстояние между стенами комнаты и рабочим местом сотрудников за защитной ширмой (малой) должно быть от 1,5 метров.
- Расстояние между стенами комнаты и рабочим местом сотрудников за защитной ширмой (большой) должно быть от 0,6 метра.
- Между поворотным столом-штативом или столом снимков и стенами комнаты должно быть расстояние минимум 1 метр. От стойки снимков до самой ближней стены должно быть не меньше 10 сантиметров.
- Минимальное расстояние между смотровым окном и рентгеновской трубкой – 2 метра. Для стоматологических и маммографических аппаратов этот показатель сокращается до 1 метра.
- Между элементами стационарного оснащения кабинета должен быть предусмотрен технический проход для персонала шириной не менее 0,8 метра. На размещение каталок для пациентов отводится пространство размером минимум 1,5х2 метра. Для ввоза каталки и других технологических нужд в процедурной должно быть не менее 6 м2 свободного пространства.
В процедурной должна быть установлена раковина с подводом горячей и холодной воды (требования не относится к процедурным кабинетов флюорографии и рентгенооперационным). Для кабинетов, где проводятся урологические рентгеновские исследования, также существует требование по обязательному размещению видуаров.
Требования к фотолаборатории
Фотолаборатория рентгеновского кабинета должна в обязательном порядке иметь «темную комнату», Если в ней есть проявочный автомат, также нужно оборудовать «светлую комнату», где будут обрезаться, сортироваться и маркироваться сухие снимки.
Требования по минимальной площади «темной комнаты» фотолаборатории:
- для снимков малого формата – 6 м2;
- для снимков крупного формата – 8 м2.
Между оборудованием «темной комнаты» должны быть проходы для персонала шириной не менее 1 метра. Дверной проем должен иметь ширину 0,9-1 метр.
Для отделки стен фотолаборатории рядом с раковиной и устройством для фотообработки используется светлый кафель. Высота плиточного фартука – не менее 2 метров от пола. Остальные участки стен должны быть отделаны материалами, которые подвергаются многократной влажной уборке.
Входную дверь, окно и передаточный люк в фотолаборатории должны быть защищены светонепроницаемыми шторами (чтобы фотоматериалы не засвечивались).
Использование цифрового оборудования отменяет необходимость обустраивать в рентгеновском кабинете фотолабораторию.
Прочие требования к помещениям и оборудованию рентген-кабинетов
Пол помещений фотолаборатории должен изготавливаться из искусственных или натуральных материалов с электроизоляционными качествами.
Пол в предоперационной, рентгенооперационной, фотолаборатории должен быть водонепроницаемым, безыскровым, антистатичным (при использовании линолеума необходимо заземление его основания).
Двери из фотолаборатории, а также из комнаты управления и процедурной открываются «на выход», из комнаты управления в помещение процедурной – в сторону процедурной (для облегчения эвакуации).
Потолок и стены рентген-кабинета должны быть гладкими, устойчивые к частому мытью, не дающими световых бликов.
На все используемые при отделке рентген-кабинета материалы должны иметься санитарно-эпидемиологические заключения, разрешающие использовать их в общественных и жилых зданиях.
Окна в рентгеновском кабинете желательно ориентировать на северо-запад. На окно кабинета рентгеноскопии устанавливают системы затемнения для защиты от солнечных лучей.
При включении анодного напряжение при входе в процедурную и комнату управления рентген-кабинета должна автоматически загораться табличка «Не входить!» бело-красного цвета. Она располагается над дверью или на высоте 1,6-1,8 метра от пола.
Приток воздуха в помещение рентгеновского кабинета должен осуществляться в верхнюю зону, а вытяжка – по 50 % (+-10%) снизу и сверху.
При строительстве новых рентгеновских кабинетов в проекте предусматривают автономную вентиляцию. В уже эксплуатируемых помещениях (кроме отделений компьютерной томографии и рентген-отделений инфекционных больниц) возможно использование общеобменных систем приточно-вытяжной вентиляции. В кабинетах с рентгеновским оборудованием допускается установка кондиционеров.
Подробные требования к воздухообмену, температурному режиму, освещенности рентгенодиагностических и рентгенотерапевтических кабинетов изложены в Приложении 6 к СанПиН 2.6.1.1192-03.
