Обеспечение радиационной безопасности персонала

Согласно Методическим указаниям МУ 2.6.1.2135—06 "Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности  при лучевой терапии закрытыми радионуклидными источниками" мероприятия по обеспечению радиационной безопасности персонала следующие:

9.1. К непосредственной работе с источниками излучения должны допускаться лица, отнесенные администрацией к персоналу группы А, в соответствии с допуском к такой работе и со специальной подготовкой, дающей право на работу в отделении лучевой терапии.

9.2. К персоналу группы А в подразделениях лучевой терапии относятся все штатные сотрудники, работающие с источниками излучения, включая лиц, осуществляющих радиационный контроль. Перечень этих лиц утверждается администрацией медицинского учреждения.

9.3. Сотрудники учреждения, не работающие с источниками излучения, но находящиеся по условиям труда в сфере воздействия ионизирующих излучений, относятся к персоналу группы Б.

9.4. Лица, поступающие на работу, должны проходить предварительный, а персонал группы А – периодические ежегодные медицинские осмотры с обязательным заполнением медицинской документации установленной формы.

9.5. При выявлении отклонений в состоянии здоровья персонала, препятствующих продолжению работы с источником излучения, вопрос о временном или постоянном переводе на работу вне контакта с излучением решается администрацией в каждом отдельном случае.

9.6. Обучение персонала приемам безопасной работы и проверка знаний техники общей и радиационной безопасности должны проводиться по программам, утвержденным администрацией учреждения.

9.7. Персонал группы А отделений лучевой терапии должен проходить инструктаж по технике безопасности:

• вводный – при поступлении на работу;
• первичный – на рабочем месте;
• повторный – не реже одного раза в год;
• внеплановый – при изменении условий труда, нарушений требований безопасности, несчастных случаях и т. д.

9.8. Лица, проходящие стажировку и специализацию в кабинетах и отделениях, должны допускаться к работе с источниками излучений только после прохождения инструктажа по технике безопасности.

9.9. Регистрация проведенного инструктажа персонала по технике безопасности должна отражаться в специальном журнале.

9.10. При терапевтическом облучении основными мерами по обеспечению радиационной безопасности персонала являются:

• правильный выбор расположения в радиологическом корпусе каньонов с радиационно-терапевтическими установками, конфигурации и размеров каждого каньона, материала и толщины их защитных стен, геометрии и размеров защитного лабиринта в каньоне;
• правильная организация технологических процессов предлучевой подготовки и терапевтического облучения больных;
• предотвращение попадания лиц из персонала в каньон в ходе терапевтического облучения больного, а также регламентных работ по ремонту, наладке, испытаниям и калибровке аппаратуры и оборудования, находящихся в каньоне, когда включён пучок гамма-излучения;
• предотвращение аварийного облучения в ходе указанных работ при случайном или ошибочном включении пучка излучения;
• использование известных принципов защиты временем, расстоянием и экранированием при работе с гамма-терапевтическими аппаратами для внутритканевого и внутриполостного облучения;
• строгое соблюдение правил работы с закрытыми радионуклидными источниками;
• обеспечение достаточной информацией о радиационной обстановке в производственных помещениях подразделения лучевой терапии;
• соблюдение непревышения установленных контрольных уровней профессионального облучения персонала;
• выполнение радиационного контроля уровней внешнего облучения персонала.

9.11. В подразделении лучевой терапии должны применяться следующие коллективные средства радиационной защиты:

• собственная радиационная защита гамма-терапевтических аппаратов;
• стационарные защитные ограждения (стены, перекрытия, лабиринты и т. п.);
• радиационно-защитное технологическое оборудование (защитные ширмы, экраны, боксы, сейфы, контейнеры, дистанционный инструментарий);
• устройства контроля уровней вредных производственных факторов, в том числе и радиационных факторов;
• различные системы блокировок и сигнализации.

9.12. При проведении контактного терапевтического облучения радионуклидными источниками с низкой мощностью дозы должны быть выполнены следующие требования:

• каждый источник должен иметь ясно различимые метки, позволяющие достоверно определить вид радионуклида, активность источника и его инвентарный номер;
• обеспечение жёсткого контроля места нахождения источника (хранилище, устройство системы транспортирования или тело больного);
• регулярные проверки (не реже 1 раза в год) каждого источника на наличие поверхностного радиоактивного загрязнения; при обнаружении нефиксированного («снимаемого») загрязнения свыше 2 кБк следует считать источник негерметичным; немедленно должны быть приняты меры по ремонту или списанию источника, а загрязнённые поверхности должны подвергнуться дезактивации;
• в помещениях, смежных с процедурным кабинетом (каньоном), необходим периодический контроль мощности дозы гамма-излучения;
• хранилище источников должно быть обеспечено соответствующими устройствами, позволяющими определить, сколько источников и какие именно из них находятся на хранении в настоящий момент;
• при отсутствии работ с источниками хранилище должно быть постоянно закрыто и находиться под охранной сигнализацией;
• после каждой терапевтической процедуры контактного облучения и удаления источников из тела больного его следует подвергнуть радиационному контролю с помощью переносного измерителя мощности дозы, чтобы убедиться, что внутри тела не осталось источника излучения.

9.13. При проведении контактного терапевтического облучения радионуклидными источниками с высокой мощностью дозы по технологии последовательного введения источников (afterloading) должны быть выполнены следующие требования:

• после каждого использования источника необходимо визуально проинспектировать его состояние с использованием установки промышленного телевидения или защитной камеры с просвинцованным стеклом;
• на защитном сейфе, где хранятся такие источники, должна быть ясная схема их размещения внутри сейфа, чтобы нужный источник можно было найти и забрать в минимально короткий интервал;
• для перемещения источников обязательно использовать дистанционные манипуляторы типа шпаговых держателей;
• транспортирование источников из хранилища в каньон производится только в защитных контейнерах на транспортной тележке;
• после удаления из тела больного источники должны быть подвергнуты процедуре стерилизации; т. к. при этом они могут быть повреждены вследствие нагревания, абразивного истирания, химических реакций или механического воздействия, их следует снова визуально проконтролировать;
• окраска поверхности источника должна быть яркой, чтобы его можно было легко найти при потере;
• раковина для слива сточных вод после стерилизации или дезактивации поверхности источника должна быть снабжена защитной решёткой, размеры отверстий на которой меньше минимального габаритного размера источника;
• транспортировочные шланги и их сопряжения с другими элементами конструкции гамма-терапевтического аппарата необходимо регулярно контролировать с целью предотвращения застревания в них источников.

Проводим групповой и индивидуальный дозиметрический контроль >>